斯沃茨说，尽管在布什执政期间，美国没有医疗保险的人群确实大到囊括了许多中产阶级家庭，但有1/3的穷人有医疗保险，他们没有资格获得医疗补助，也不可能购买商业保险。
最令人担忧的是，美国50%的未参保人口年龄在新生儿至24岁之间，26%是17岁以下的少年儿童。在没有保险的成年人中，除了120万人之外，其余都有工作，但他们赚得不多。
斯沃茨发现，当某人在申请购买保险之前被诊断出患有癌症、心脏病，或清单上其他数以百计的慢性病时，就被保险公司定义为“医学上不予保险的个人”，而这种情况有明显上升趋势。他认为，如果把全美没有保险和低保险的人数加在一起，就超过8000万了，占全国人口的1/4以上。另外30%的人口由医疗保险、医疗补助项目或其他政府项目覆盖，只剩下45%的人口完全由某种形式的商业保险覆盖。
换句话说，美国12%的国民生产总值被花在一个没有充分满足基本公共卫生需求的体系上，完全不能满足1/4人口的医疗需求。国家为此在医疗诊治上花费了8320亿美元的代价。
